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【故事里的中药】呦呦鹿鸣,食野之蒿

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  《诗经•小雅•鹿鸣》云:“呦呦鹿鸣,食野之蒿。我有高朋,德音孔昭。视民不恌,君子是则是效。我有旨酒,高朋式燕以敖。”此蒿,青蒿也。青蒿作为中药已有2000多年的汗青。今朝, 青蒿素及其衍生物是世界上治疗疟疾最有效的药物, 青蒿素连系疗法已被用于险些所有国度和地域的疟区, 每年治疗病例一亿以上, 低落了全球疟疾的产生率和灭亡率, 挽救了数百万人的生命。

  青蒿素来自中医药、发明启迪于中医药,它是中国传统医学和现代科技细密团结,是中医药对人类康健事业作出的一项庞大孝敬。2015年10月, 屠呦呦以“从中医药古典文献中获取灵感, 先驱性地发明青蒿素, 开创疟疾治疗新要领”, 得到世界影响力最大的自然科学奖项——诺贝尔生理学或医学奖。

  青蒿(图片来历:《本草纲目(白话手绘彩图典藏本)》)

  青蒿抗疟,源于古方

  疟疾曾是我国主要的寄生虫病之一, 风行汗青长远, 对康健危害甚大。我国在3000多年前就已有疟疾风行的记实,疟疾是先秦两汉时期主要的风行病之一。殷商时期, 甲骨文中所用“疟”字, 形似老虎张口扑向人。《礼记•月令第六》称: “民多虐疾”。北魏《水经注第三十六》称: 泸水(今金沙江部门流域)两岸“时有瘴气, 三月、四月径之必死”。“瘴气”是疟疾的另一古称。

  在古代, 疟疾对战时的士兵伤害很大,是影响军事勾当最严重的疫病之一。蜀汉诸葛亮因瘴而推迟南征。唐玄宗派李宓率7万雄师征伐南诏,因瘴疫等全军皆没。元朝大德和清乾隆年间向南边用兵,数度因疟疾而挫,有时竟“及至未战,士卒死者十已七八”。据报道, 美国南北战争中有131.6万人传染疟疾,个中约一万人灭亡。第二次世界大战期间,美国在非洲和南太平洋的驻军中有6万人死于疟疾。

  新中国创立前,疟疾在我国村子和城镇都曾严重风行。据不完全统计, 20世纪40年月, 每年至少有3000万以上患者,病死率约为1%。20世纪50年月初期,全国有疟疾风行的县(市)计1829个,占其时县市总数的70%~80%。

  疟疾是我国古代医籍中记实熏染病最早最详的病种。《神农本草经》、《肘后备急方》、《千金要方》等记实了常山及其嫩枝叶(蜀漆)、青蒿和马鞭草等截疟功能。

  1888 年,法国军医 Charles Louis Alphonse Laveran在非洲疟疾患者血液的红细胞中发明疟原虫。1897年,英国大夫Ronald Ross证实按蚊是疟原虫流传前言(他们别离获1907和1902年诺贝尔奖)。

  以前,南美洲秘鲁的土著人已用安第斯山区中的一类树皮抗病退烧,植物学家林奈将该树命名为“金鸡纳(chinchona)”。1820年,两位法国化学家从中疏散得到抗疟身分奎宁(金鸡纳霜)。1934年,德国科学家Hans Andersag与同事在奎宁基本上合成氯喹,氯喹成为其时全球治疗疟疾的特效药物。

  但从20世纪60年月初开始,疟原虫对氯喹类药物呈现抗药性,从东南亚、南美到非洲波及全球,疟疾肆虐又失去节制,人们盼求新的抗疟药物。

  20世纪70年月,屠呦呦团队研发的青蒿素成为了治疗疟疾的要害。屠呦呦在研究治疗疟疾的药物时,将核心锁定在青蒿,是受东晋名医葛洪《肘后备急方》中“青蒿一握,以水二升,渍绞取汁,尽服之”可治“久疟”的开导,从植物青蒿里压出青蒿汁液,汁液里很大概有“抗疟”的化学身分。从现代植物学的角度考据,古书中的青蒿就是植物学意义上的黄花蒿。

  在重复阅读东晋葛洪《肘后备急方》后,屠呦呦发明个中记述用青蒿抗疟是通过“绞汁”,而不是传统中药 “水煎”的要领来用药的,屠呦呦认为很大概是因为“高温”的原因粉碎了个中的有效身分。据此,屠呦呦改用低沸点的溶剂乙醚来提取青蒿中的有效身分,功效显示青蒿提取物能大幅杀灭疟原虫,疗效优于氯喹。1972年乐成疏散出一种无色结晶,后将其定名为青蒿素。

  作为中药的青蒿

  北京中医医院中药师崔一然先容,青蒿始载于马王堆出土文物帛书《五十二病方》“牝痔方”:“青蒿者,荆名曰萩,主疗痔疮”,距今已有两千余年。东汉《神农本草经》以“草蒿”为其正名,以“青蒿”为别名。

  唐以前,青蒿入药主要用于治暑热、外治疥疮等。宋元明时期,青蒿进入了治疗急性热病的规模,k彩登录,也有了关于“治疟疾寒热”功能和利用的记实。清代以来,跟着温病学的成长,青蒿为温热病学家普遍重视,并作为道地药材遍及应用。现存最早关于青蒿有截疟的文献是东晋《肘后备急方》的记实。其后,宋代《太平圣惠方》中有青蒿散,主要用于“妇人骨蒸劳热,四肢烦疼”; 《圣济总录》卷一六八中“青蒿汤”,主要用于小儿潮热; 元代《丹溪心法》卷二中的“截疟青蒿丸”,主要用来治疗疟疾; 明代《普济方》中有“青蒿散”、“祛疟神应丸”等的记实; 清《温病条辨》、《本草备要》也都有青蒿截疟的记实。宋元明清各医籍本草均以复方青蒿汤、截疟青蒿丸、青蒿散等治疟记实。

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